Образец заявления о зачислении экстерном

В первую очередь используйте бланк выбранной организации. Этот текст - черновик на случай, если школа не опубликовала собственной формы.

Источник проверен:
02.10.2026
Содержание

Перед заполнением уточните

  • точное название организации;
  • ФИО руководителя;
  • для какого класса / уровня нужна аттестация;
  • какие документы приложить;
  • нужно ли отдельно указывать конкретный период или предметы;
  • какой бланк использует организация.

Универсальный черновик

Руководителю [полное название образовательной организации]

[ФИО руководителя, если известно]

от [ФИО родителя / законного представителя]

контакт: [телефон / e-mail]

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить моего несовершеннолетнего ребёнка [ФИО ребёнка], [дата рождения], в качестве экстерна для прохождения промежуточной аттестации по основной общеобразовательной программе [указать уровень / класс в соответствии с порядком организации].

Ребёнок получает общее образование вне образовательной организации в форме семейного образования.

Прошу предоставить / указать: 1. локальный нормативный акт, регулирующий промежуточную аттестацию экстернов; 2. перечень учебных предметов и формы промежуточной аттестации; 3. порядок согласования графика; 4. документ, подтверждающий зачисление ребёнка в качестве экстерна; 5. порядок получения результатов аттестации.

К заявлению прилагаю документы в соответствии с опубликованным перечнем организации: [перечень].

Дата: __________

Подпись: __________ / [ФИО]

Получите подтверждение зачисления

После подачи заявления важно не только знать дату аттестации, но и убедиться, что ребёнок действительно оформлен как экстерн.

Как зачислиться экстерном для промежуточной аттестации

Источники

Источники:

  1. Федеральный закон №273-ФЗ, статьи 33 и 34.

    Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», КонсультантПлюс, действующая редакция

  2. Официальный пример формы заявления экстерна: Санкт-Петербург.

Источник проверен: 02.10.2026.